فرانشیز بیمه درمان تکمیلی یعنی چه؟ (با مثال عددی)
فرانشیز یعنی سهم شما از هزینهٔ درمان. مثلاً با فرانشیز ۱۰٪، از فاکتور ۱۰ میلیونی بستری، ۱ میلیون با شماست و ۹ میلیون با بیمه — تا سقف تعهدات طرح.
مثال عددی
| فاکتور | فرانشیز ۱۰٪ | بیمه پرداخت میکند | شما |
|---|---|---|---|
| ۵ میلیون | ۵۰۰ هزار | ۴.۵ میلیون | ۵۰۰ هزار |
| ۲۰ میلیون | ۲ میلیون | ۱۸ میلیون | ۲ میلیون |
| ۵۰ میلیون | ۵ میلیون | ۴۵ میلیون | ۵ میلیون |
در بیشتر طرحهای دانا ۱۰ تا ۲۰ درصد است؛ مقدار دقیق بسته به سطح طرح و گروه (انفرادی/گروهی) در بیمهنامه ذکر میشود. برخی پوششها (مثل عزیزمان یا سطوح بالاتر) فرانشیز کمتری دارند.
فرانشیز پایینتر = حق بیمه بالاتر
طرحهایی با فرانشیز کمتر گرانترند؛ اگر مصرف درمانی شما کم است، فرانشیز بالاتر با حق بیمهٔ کمتر ممکن است اقتصادیتر باشد.
سؤالات متداول
فرانشیز روی همهٔ خدمات هست؟ اکثر خدمات بستری/پاراکلینیکی دارد؛ برخی پوششها سقف جدا دارند. فرانشیز از کجا پرداخت میشود؟ هنگام تسویهٔ بیمارستان (طرف قرارداد) یا کسر از خسارت (غیرطرف قرارداد). فرانشیز تابع بیمهٔ پایه است؟ بله؛ سهم بیمهٔ پایه اول حساب میشود و تکمیلی روی باقیمانده اعمال میشود. منابع: بیمهداتکام (تکمیلی دانا) · بیمهبازار (تکمیلی دانا). مطالب مرتبط: درمان تکمیلی چیست · گروهی · دورهٔ انتظار
استعلام قیمت و مشاوره رایگان
برای صدور، تمدید یا هر سؤال بیمهای با کارشناس نمایندگی تماس بگیرید.
۰۹۱۶ ۸۱۹ ۶۸۹۸ واتساپمطالب مرتبط
دیدگاهها (۰)
هنوز دیدگاهی ثبت نشده — اولین نفر باشید.